心脏堵塞多少之后需要支架？

　　心脏支架置入术，是冠心病介入治疗的重要方法，既往都需要上万元的器材费，经过集采之后现在降到了几百元。那是不是得了冠心病，就能赶快放支架来治疗呢?并不是，因为放置支架也有一定的适应症，并不是说说放就放的。那么，心脏堵塞多少之后需要支架?

　　心脏支架是一种有创的治疗方式，本身也存在一定风险，只有当治疗获益大于风险时，才建议使用。一般来说，冠状动脉狭窄程度要超过70%，而且经常发作心绞痛，已经严重影响日常生活者，才建议进行心脏支架治疗。

　　给心脏供血的冠状动脉有左前降支、左回旋支、左主干、右冠状动脉等四支主要血管。平时说的“三支病变”，指的是除去左主干之外的其他三支血管出现了病变。

　　虽然冠状动脉每个分支负责供血的区域不同，但它们之间有交叉、有交通，也称为侧支循环。所以分支血管即使有了狭窄，还会通过侧支循环满足心脏供血，日常活动时不会出现胸闷、胸痛的缺血症状，不需要急于做心脏支架。

　　如果分支血管狭窄达到了70%，又没有足够的侧支循环时，就会频繁出现严重的心绞痛，这个时候就需要用心脏支架撑开狭窄的血管，恢复血流供应。但是左主干的狭窄程度超过50%时，可能就会出现明显的症状，也需要积极地治疗了。

　　CT冠状动脉血管摄影可以更精确诊断动脉阻塞程度

　　此外，如果要更准确的知道自己动脉血管的健康状况，也可以选择进行需要注射显影剂的「计算机断层冠状动脉血管摄影」。现在多半使用256切以上的CT来做扫描。即使冠状动脉的直径只有0.3～0.4公分，但只要血管阻塞了10%，即可经由CT扫描被发现。

　　不过，如果没有进行健康检查来确认自己的动脉血管健康状况，一般来说都是等到已经出现不适的症状，比如走路或运动时感觉喘、闷，心口像有大石头压住的感觉，才会去医院求诊，而这时冠状动脉的狭窄程度多半已达50%、甚至是70%以上。