膀胱结石手术方法有哪些?

2年前

膀胱结石的危害是什么?

  膀胱结石的危害反映在几方面:一,引起反复感染。感染和结石互为因果,膀胱结石会影响排尿不畅,排尿不畅则会导致残余尿进一步增加,残余尿增加会导致体内尿液中有形结晶、脱落的上皮,以及细菌等坏死有形物质进一步的沉积,导致结石更加严重,结石则作为寄生的物体,更易引起感染。二,膀胱结石易在体内摩擦和诱发感染,会导致患者引起严重的血尿,增加感染的风险和危害。三,反复的膀胱结石易诱发膀胱的肿瘤。因此,对于大的膀胱结石,一经诊断,建议患者及时进行治疗。

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  膀胱结石的患者通常是高龄的,医生会根据患者术前的排尿功能、前列腺的症状及时进行药物的干预,无需担心手术后排尿不畅。对于前列腺增生较重的患者,术前即可口服药物,如哈乐或者保胺之类的药物,减轻患者的排尿梗阻症状;第二,手术后需给患者短期内留置一个导尿管,减少手术引起的尿道黏膜的损伤和水肿,减少患者术后出现尿潴留的风险。对于年轻的患者,引起尿潴留的风险相对较低,手术后可不留置导尿管。对于大龄患者,短期留置导尿管进行膀胱夹闭,不会改善患者的膀胱功能,减少术后尿潴留风险的发生,术后根据医生的评估,及时地拔出导尿管即可,定期进行膀胱夹闭和膀胱断尿,减少尿潴留手术后排尿不畅的风险。

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  膀胱结石的手术治疗方法目前主要包括三个方面:对于5mm~8mm的细小结石,可在局麻膀胱镜下将结石冲出,或者用异物钳将其钳取出来;对于结石较大的,如2cm~3cm的多发性结石,首选在麻醉下进行膀胱镜下钬激光碎石,将大的结石打碎成5mm~6mm的小结石,利用尿道自然腔道,通过设备将碎石完全取出,不需要开刀,恢复较快,第二天即可回家;对于结石较大的患者,可尝试进行耻骨上膀胱切开取石术,开刀的切口相对较小,可一次将结石完整取出,达到非常好的治疗效果。对于身体差的患者,膀胱结石会引起排尿感染,但是患者没有手术条件,只需对患者进行留置导尿,即可解决患者感染和排尿不畅的问题。

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