
尿路结石在人们心目中的第一个概念是疼痛。急诊室经常会遇到出汗甚至在地上打滚的肾绞痛患者。这是身体对疼痛发出的强烈警告信号,往往会导致患者紧急去医院。
然而,一些患者认为,当疼痛发作时,他们只是止痛、消炎或服用中药。众所周知,这个想法是非常错误的。大多数时候,对于尿路结石患者来说,无痛比疼痛更可怕。
事实上,尿路结石疼痛主要取决于结石的大小,是否有梗阻和继发性感染。
疼痛主要是由于结石进入肾盂输尿管时,为了促进结石排出,输尿管会发生剧烈蠕动,因此出现绞痛。
但由于使用止痛药,或随梗阻时间的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛会逐渐缓解。
如果尿路结石不疼痛,很容易导致患者误以为结石排出了,延误就医的最佳时机,加重病情,出现寒战高热等尿路感染症状,或肾积水完全损害肾脏。
因此,如有尿路结石,必须定期进行随访和治疗,以确保无结石并发症。
尿路结石在什么情况下不疼?
结石体积小,无梗阻症状。在这种情况下,患者没有腰痛和不适,病情一般不严重。然而,随着结石的逐年增加,患者的病情在不知不觉中加重。结石体积大,但无梗阻症状,在这种情况下,大多数患者并不重视。部分输尿管结石,急性期后无明显腰痛症状。但由于结石的存在,输尿管阻塞部位的息肉增生、输尿管狭窄、阻塞部位以上输尿管扩张和肾积水。肾功能严重受损或丧失,对疼痛的敏感性明显下降或消失,也可能无疼痛症状。
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