
肺部查出结节,早已经不是怪事,近年来,检出率越来越高,再加上不断的科普,大家对于结节也没那么害怕了,知道结节与癌症之间,还是有很大差异的。不过,也了解到,结节也分种类,有些结节恶变的可能性比较大,如果不能及时处理,就有可能发展成肺癌。那么,磨玻璃肺部结节是怎么回事?
解答:肺结节通常指影像上肺内直径≤30毫米的圆形或类圆形密度增高影。按结节大小区分,直径小于5毫米的称为微小结节, 10毫米以下的被称为肺小结节,大于30毫米的称为肿块。跟据肺结节密度分为三类:实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节,其中部分实性结节及纯磨玻璃结节又称为肺亚实性结节。
“磨玻璃结节”指CT图像上密度比较淡、像磨砂玻璃样的结节影,其内的血管或支气管影可以显示。之所以叫“磨玻璃结节”,是肺内密度轻微增加,它像一团云雾,在肺窗透过这团云雾,仍隐约可见血管、支气管,这种密度的结节称为“磨砂玻璃结节”。因此,磨玻璃结节属于CT肺部检查时的一个征象描述。
如果结节中都是磨砂玻璃样的密度,称为“纯磨玻璃结节”,如果其中包含高于血管密度的病灶,称为“混杂磨玻璃结节”或“部分实性结节”。
手次发现磨玻璃结节,马上手术还是继续观察?
解答:很多肺疾病都可以在CT图像上表现为磨玻璃结节:常见的有肿瘤、炎症、局灶性纤维化。肿瘤主要包括恶性的肺腺癌和良性的腺体前驱病变;炎症通常由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起;局灶性间质纤维化通常是炎症等疾病稳定后的表现。
手次发现磨玻璃结节应该在1~3个月内复查CT,以确定其稳定性。因为炎性结节通常3个月之内会缩小或消失;但如果局部的磨玻璃结节超过3个月不吸收,炎症性疾病可能性就比较小,这些磨玻璃结节是肿瘤的可能性就会增加。
3.复查不吸收的磨玻璃结节恶性的比例高吗?及时治疗预后怎么样?
解答:肺磨玻璃结节约占所有肺结节的5%~10%,而不吸收的磨玻璃结节恶性比例较高,约占20%~30%,其中纯磨玻璃结节恶性率15%左右,混杂性磨玻璃结节恶性比例可高达60%。
尽管这类不吸收的磨玻璃结节恶性比例较高,但多数生长缓慢,可通过复查随访进行观察。对于表现为磨玻璃结节的肺腺癌,通常手术治疗效果好,如微浸润肺腺癌及原位腺癌,进行完整切除,病人5年无病生存率100%,基本可以治预。
总之,体检发现磨玻璃结节并不是那么可怕,经过专业医生的判断,如果是良性的,定期复查就可以,如果是恶性的呢,要积极治疗,磨玻璃结节就算是恶性的,它的发展速度,多数也是非常的缓慢的,大家不用过于焦虑。
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