急性阑尾炎是怎么引起的?

1年前
急性阑尾炎是怎么引起的?哈尔滨阑尾炎手术哪个医院好

  阑尾是一段退化的肠子,长约6-8cm。正常的阑尾是一细长的管状结构,其内有管腔,一端封闭、另一端附着并开口在大肠的起始处。此处的大肠内都是即将成型的大便,与大肠相通的阑尾腔内富含微生物,包括细菌、真菌等等。那么,急性阑尾炎是怎么引起的?

  1、梗阻:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。

  梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

  2、感染:其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。

  3、其他:被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。

  急性阑尾炎手术恢复一般都是比较好的。一般术后3-4天,复查血象正常之后,即可出院。术后注意避免剧烈运动,避免近期受凉感冒。阑尾炎术后的病人恢复较快,一般对个人的工作和生活不会产生太大影响。

  综上所述,急性阑尾炎的病人,一经发现,建议早期手术治疗,手术的黄金时间是72小时。手术一般选取腹腔镜手术,恢复快,创伤小。术后注意防寒保暖,避免剧烈运动。阑尾炎术后的病人恢复较快,患者不要有太大心理负担。

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