输尿管结石很痛苦，症状有哪些？怎么治疗？

当代谢异常、尿路梗阻或某些成分因药物作用沉积时，可能在肾脏形成结石，称为肾结石。当肾结石进入尿道时，称为输尿管结石。输尿管结石和肾结石属于上尿道结石。约90%的输尿管结石来自肾结石。10%的结石是由于输尿管狭窄和畸形引起的。输尿管结石是泌尿科常见病，占泌尿系统结石的33-54%，全球患病率为4-15%，呈上升趋势。发病的主要风险因素包括：男性、中老年人、家族史、肾结石及各种慢性病（如慢性肾病、慢性心血管病、慢性胃肠病）、不良饮食习惯、肥胖等。大多数输尿管结石是肾结石排出过程中，通过尿道管向下移动，结石排出不畅，最常见于尿道管下1/3。结石卡出后，直接损伤尿道管，导致后续病变。
一、什么叫尿道管
尿道管，如其名，是一种水管，主要用于输送肾脏产生的尿液。
二、什么是输尿管结石？
结石通常出生在肾脏，所以它被称为肾结石。如果它跑进尿道管，它被称为输尿管结石。石头仍然是那块石头，改变了一个地方的名字。
尿道管有瘦又长，被人为分为上、中、下三段。
三、输尿管结石有哪些症状？
腰绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，一般突然出现腰背部剧烈疼痛、肿胀疼痛。
同时可出现下腹及大腿内侧疼痛、恶心呕吐等症状，严重者面色苍白。坐卧不宁，很痛苦。
有些人表现为腰痛和疼痛。疼痛过后，一些结石较小的患者不难找到随尿排出的结石。血尿：约80%的患者有血尿，其中只有一部分可以被人眼发现是红色的，大部分只能通过尿检发现。
肾积水（通过医疗器械辅助检查可见）：结石堵塞尿道管，尿液排出不畅，导致肾积水，可引起上腹部或腰部疼痛。有些肾积水可能没有任何疾病。其他：1）结石位于输尿管下部时，会出现恶心、呕吐、尿液难以解决（总是想解决尿液，无法解决）等症状，2）尿道感染时会出现寒颤、发热。
四、如何处理输尿管结石
输尿管结石的处理方法与肾结石相似，通常是三板斧：饮水服药观察、体外排石、手术。
如何选择输尿管结石的治疗方案，关键看三点：
1.若结石小于6mm
无论输尿管哪一段结石，由于不大，自行排出的概率仍然很大，小于0.6cm结石，排石率在80%以上。
有哪些方法可以更有效地排石？
①多喝水，产生更多的尿液不断冲刷结石，使其更快地脱落。
②多运动，重力的作用也能使其更容易排出。
③然后服用一些扩张尿道管的药物来帮助排石。
多注意是否有结石排出，即使没有疼痛，如果没有看到结石排出，最好每两周复查一次彩色多普勒超声或腹部ct，看看这家伙还在不在。不要疏忽大意，以为不疼就不用管。
事实上，最可怕的是无痛的结石。它非常聪明。为了防止我们发现它，他静静地躲在尿道管里，挡住一些尿液的下落，使肾积水缓慢增加，导致肾功能逐渐下降。正是因为这个慢，我们没有任何不适，除非我们定期体检，否则很难找到。
这种小结石能做成体外碎石吗？还可以，破碎点相对容易排出。但是太小的结石(小于3)mm）不好碎，就像大炮打蚊子，有时候无奈。
2、若结石>6mm，≤10mm
这种结石很难自动有意识地排出，因为它很软，所以我们会很硬。包括体外碎石、输尿管镜（硬镜、软镜）、经皮肾镜等。
①如果输尿管上段有结石，可以优先考虑体外碎石。由于上段结石，体外碎石易见。
所以碎石通过率还可以，也比较方便，毕竟成本不高，不需要住院，不需要麻醉，拍屁股离开。如果体外碎石效果不理想，可以选择微创手术，如输尿管镜检查。
②如果结石在输尿管中段/下段，可以优先选择输尿管镜碎石。由于输尿管镜碎石在这个地方的成功概率较高。
当然，如果你害怕手术，不喜欢住院的麻烦，你能选择体外的碎石吗？是的，毕竟，体外碎石的优点是存在的，但通过率低于上一段。
3.如果结石大于100mm，可以直接做输尿管镜碎石。可能友可能会问，这种情况还能做体外碎石吗？不是绝对不可能。在这种情况下，最好做一个泌尿系统ct检查并了解结石的硬度。如果硬度低，说明结石可能是个“软柿子”，也可以考虑做体外碎石。
若肾积水较多（中度肾积水或重度肾积水），无论结石在哪一段，建议使用输尿管镜或经皮肾镜。
为什么不选择体外的碎石呢？由于存水证明结石在这里堵塞了很长时间，很长一段时间，结石和尿道管很容易产生爱，感觉自然难以解决（事实上，结石长期炎症刺激尿道粘膜生长包裹），即使结石破裂，也不一定排出。
有一些小结石，比如四五mm，一天剧烈疼痛几次，已经好几天了，彩色多普勒超声结石的复查仍然保持不变。在这种情况下，尿道管比普通人更窄，即使是小结石也不容易排出。因此，也要考虑干预，体外结石，输尿管镜，尽快清理。