心脏照心脏造影怎么做？

　　心脏造影是确诊冠心病的金标准，可以评估冠状动脉的行走和数量，了解冠状动脉是否畸形;判断冠状动脉是否有病变、病变范围和严重程度。同时，根据冠状动脉病变的水平和范围，采用心脏造影介入治疗。心脏造影是一种创造性的操作，虽然安全性很高，但也可能带来一些风险。

　　1.造影导管头端插入动脉鞘管，送入导丝(外露导丝10~15cm)，踩线透视，在导丝的引导下慢慢送入造影导管。进入锁骨下动脉时，如果主动脉迂曲，可以让患者深吸气憋住，导丝顺利进入升主动脉。

　　2.导线送至窦底，盘成U型时，造影导管跟进，然后固定导线，导管进入窦底。

　　3.撤回导丝，造影导管进入冠状动脉前缓慢后退，进入后可快速后退，直至出体。造影导管连接三连三通，抽血排气，开始冠状动脉造影。

　　4.左冠状动脉造影导管进入左冠，测量压力，调整造影姿势!踩线出图像，慢慢注入造影剂→快速注入→停止注入→造影剂排尽→停止踩线。六个标准姿势。

　　5.右冠状动脉:操作造影导管L型头面向屏幕(使L变成L)I)，将导管送至窦底后，通常在窦底后自动返回L型。此时，顺时针旋转导管，使其转动为I形时，轻微旋转，即向右冠提升，向左倾斜45°正头造影。

　　6.右冠造影完成，透视下轻轻提起造影导管，使其脱离右冠，轻轻将导管拉出体外。

　　医生在什么情况下建议做心脏造影?

　　1.冠心病

　　冠心病患者需要进行心脏造影，必要时需要放置支架。如果冠状动脉造影血管宽度较大，专业医生应判断是否应进行心脏造影。

　　2.不稳定型心绞痛

　　不稳定型心绞痛先加强治疗，病情稳定后再进行心脏造影检查;如果伴有心电图，高危不稳定型心绞痛患者ST心肌梗死后，应立即进行心脏造影。

　　3.心梗

　　轻度心肌梗死患者可以通过药物和生活方式进行控制。如果病情严重，心肌梗死反复发生，应尽快进行心脏造影。如果心脏造影显示冠状动脉狭窄超过75%，应立即进行支架手术，以恢复血流。