引起输尿管结石的原因及治疗

    　输尿管结石是一种常见的疾病，很大比例的尿路结石属于这类疾病，绝大多数来自肾。原发性输尿管结石包括肾结石、体外震波后结石碎块下落所致。大部分结石在左、右两侧输尿管结石的发生率是相同的，2%~6%是双侧输尿管结石。结石在20~40岁的患者中发病率高，结石位于输尿管下段。临床表现以低位腰痛、血尿、恶心、呕吐为主，还可引起上尿路梗阻、膨胀性积水，危及患肾，严重者可使肾功能逐渐丧失。

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　　输尿管结石有两种情况。

　　一种是由输尿管引起的肾积水引起的胀痛，这种疼痛基本持续，但有些患者对疼痛不太敏感，甚至会忽略。

　　一种是由于输尿管剧烈蠕动引起的疼痛，这种疼痛通常是每个人都有的，有些病人会在一刻钟或半小时内剧烈疼痛，大概持续5分钟至一刻钟左右，这是因为它的蠕动波在一定程度上会消失，简单一点的蠕动波就不会蠕动，累了就不会蠕动了，这是一种疼痛，这种疼痛级别可以达到10级。

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　　效应因素

　　年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、职业等因素对结石的形成有一定的影响。其中人体代谢异常、局部病变、药物使用是引起输尿管结石的常见原因。这种疾病好发于青年男性，饮食不得当，饮水过少者，可由遗传和环境因素引起。

　　几种治疗结石的方法。

　　综合处理。

　　多喝水。

　　多喝水可降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石排出，同时也有利于排泄感染，因此结石患者应养成多喝水的习惯，每天保持尿量在2000~3000ml以上。

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　　减轻痛苦。

　　出现严重肾绞痛、腹胀、恶心呕吐等紧急症状时，大多是输液、局部热敷，注射阿托品、吗啡、哌替啶后可缓解，注射消炎痛等止痛效果较好。

　　外科治疗

　　外部冲击碎石

　　结石经X线或超声定位后，以高能冲击波聚焦于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂粒，随尿排出体外。

　　经皮肾镜碎石取石术。

　　通过超声或X光定位，经腰背细针穿刺，直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内通道，镜下取石或碎石。取石较小结石经肾镜用抓石钳取出，较大结石将结石压碎后用水冲出。主要选择超声波、激光或气压弹道等方法进行碎石处理。

　　输尿管镜取石术

　　通过尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝的引导下，用套石蓝、取石钳将结石取出，如果结石比较大的话，可以采用超声、激光或气压弹道等方法进行碎石。